お申し込み要項

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片道 $229(+税金$30) / 往復 $458(+税金$60)


(お申し込み者のお名前)
(例:652-0874)
都道府県
市区町村・番地・マンション名など

※海外在住の方もこちらの欄に奇襲してください。
※現地でつながる携帯電話をお持ちの方のみ
(例) 03-1234-5678 / 半角数字
メールアドレス
(例) aaa@bbb.co.jp / 半角英数

お申し込み情報

片道 $229(+税金$30) / 往復 $458(+税金$60)

区間選択
搭乗日(往路)
年  月  (カレンダーで選択する)
搭乗日(復路)
年  月  (カレンダーで選択する)
人数
人 
名前(姓/名) 体重 名前(姓/名) 体重
1 5
2 6
3 7
4 8

(未定の場合は”未定”と入力してください)

(未定の場合は”未定”と入力してください)

(未定の場合は”未定”と入力してください)
便名
到着時刻
(ラスベガスに到着して、そのまま弊社の便に乗り継ぐ場合のみ入力してください)
便名
出発時刻
(ツアー当日にラスベガスを出発される場合のみ入力してください)
年  月  (カレンダーで選択する)
(海外ご在住の方は今回のご旅行に出発する日)



※日本円への換算レートは各クレジット会社の定めるレートになります
   

その他にご質問がございましたら、こちらにご記入してください。

クレジットカード決済の方のみ

カード名義
カード種別
カード番号
(DINERSは14桁、AMEXは15桁、それ以外は16桁の番号全てを入力して下さい)
有効期限 月 /
セキュリティーコード
カード裏面にある3桁の数字です (AMEXは表面の4桁の数字) ⇒ 写真で見る
決済日  
月 /

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